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骨内种植体是临床应用zui为广泛的种植体类型,有关此类型种植体的分类方式较多,为便于以后章节的描述和便于读者对各种描述的理解,先介绍一下种植体的基本结构(图1)。 植入体(fixture),简称植体: 这部分指的是植入骨内,与骨发生骨性结合的部位。与天然牙相比较的话,相当于天然牙的牙根。 基台(abutment):介于植入体与上部结构之间,相当于我们制作烤瓷冠时,已经制备后的天然基牙牙冠。基台起到承上启下的作用,上部结构所受到的咬合力传送到基台,后者再将其传送至植入体。 牙冠(crown): 种植牙的牙冠实际上与传统全冠一样,可以由烤瓷或其它材料制成。 固位螺丝(screw): 将基台固定于植入体上或将牙冠固定于基台上的结构
牙种植体系指植入牙槽骨内或置入牙槽骨表面用以支持或固定义齿的装置。目前临床上常见的种植系统大致可有以下几类: 骨内种植体 目前国际上多数作者在不同场合下所提到的骨内种植体实际指柱形种植 体及根形种植体。确切的定义应为植入到颌骨内,形状为轴对称的圆柱状(柱形)或圆锥状(根形)种植体,其表面可有螺纹或无螺纹。虽然这种类型种植体在有的文章中也被称为根形种植体(root form implant),但实际上模拟天然牙根的圆锥状根形种植体仅为骨内种植体中的一种类型。这类种植体从广义上说,应包含以下的骨内叶片状种植体,但由于目前在临床上后者的临床应用已不是一种主流的方式,所以本文后面所提骨内种植体皆不包含叶片状种植体。
该种植方式时,需作颏下皮肤切口。穿骨种植体的优点是:充分利用了下颌骨的整个骨高度,并利用了下颌骨下缘皮质骨,使用寿命据报道也较长和可靠,多用来支持下颌覆盖义齿,很少用于固定桥。这种类型种植系统由于需口外切口,常不为伤员接受,另外,其应用部位仅限于下颌双侧颏孔间。目前骨内种植系统的发展,在此部位种植,无需穿骨已能达到足够的支持力和固位力,所以,这类种植系统已鲜见应用。